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疤痕及妊娠紋的照顧與治療


疤痕及妊娠紋的照顧與治療


疤痕是皮膚受傷之後,傷口癒合的最後產物,所有外傷或手術造成的傷口,都有可能形成疤痕,體質、年紀與照顧方式都有可能會影響到疤痕的外觀,預防疤痕的形成,最好是在傷口剛剛形成時,就開始傷口治療的規畫。


至於妊娠紋和肥厚性疤痕(蟹足腫),也是廣義上皮膚的一種疤痕:妊娠紋是因為?#35328;?#26178;皮膚被過於快速的擴張,以至於真皮的膠原蛋白被撐裂,彈性蛋白消失,因而造成表皮與真皮的萎縮性疤痕;相反的,肥厚性疤痕則是因為皮膚在受傷後,皮膚復原過程中,膠原母細胞過?#30168;?#36493;,使得膠原蛋白過度堆積所致。兩者在目前並無完全根治的方法,不過最近的一些藥物與雷射的應用,卻使得淡化她們成為可能。


基本的治療方法是以外用藥物治療,醫學上證明最有效的藥物是含維他命 A 酸的藥膏,長期擦拭可以淡化妊娠紋,目前發現併用 A 酸、果酸、以及左旋維他命 C,效果更令人滿意。至於肥厚性疤痕,可以使用外用矽膠除疤藥膏或貼片,或外用類固醇藥膏,或局?#23380;?#23556;類固醇藥物,來達到疤痕美容的效果。要強調的是,雖然注射的效果迅速而且明顯,只是長期局?#23380;?#23556;類固醇藥物常會引起表皮萎縮或血管擴張,而且蟹足腫的複發率相當高,因此,尋找新的治療方法,是皮膚科醫師長期的夢想。


染料雷射,是治療妊娠紋與肥厚性疤痕的常用的雷射。早期醫師利用磨皮來治療妊娠紋與肥厚性疤痕,雖然有部分的效果,可是手術的疼痛與磨皮造成的傷口,使得病人的接受度不高。最近的研究顯示,經過 4 到 6 次的染料雷射治療,不管是妊娠紋與肥厚性疤痕,都可以達到一定程度的改善。尤其是有肥厚性疤痕體質的患者,當手術完成後不久,疤痕剛開始有不正常的增生時,就馬上開始染料雷射的治療,便可以達到預防疤痕增生的效果。


而飛梭式雷射的出現,更讓皮膚疤痕的治療進入另一個境界,正確名稱是分段式磨皮的飛梭雷射,利用分段式光熱療法的原理,可以刺激真皮膠原蛋白的新生,讓皮膚表面平整,慢慢的淡化疤痕。飛梭雷射手術後傷口恢復的時間大幅縮短,對日常生活的影響降到最低,病人的接受度大為提升。最重要的是,對一般的疤痕、肥厚性疤痕或蟹足腫、甚至是長期的妊娠紋,無論使用的是飛梭雷射,或飛梭式的二氧化碳雷射,只要好好的治療,長期而言,都會有明顯的改善,病人的生活品質可以獲得大幅的提升。

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